对市政协九届一次会议第911015号提案的答复

九三学社beat365手机安卓版_bet28365体育_365网站余额截图委员会：

贵团体提出的《关于加快推进beat365手机安卓版_bet28365体育_365网站余额截图医养结合养老服务业发展的建议》收悉，现答复如下：

一、完善医养结合养老服务业发展体制机制

（一）加强部门协同，推动医养结合养老服务发展

我市现有的医养结合机构都是民营机构，我们一直在全力推动我市公立医养结合机构的建设，以起到标杆示范引领的作用，带动我市医养结合蓬勃发展。正在与政府沟通起草成立我市医养结合工作领导小组、建立联席会议事宜，以加强与发改委、民政、财政等部门协同配合，打破部门分割、政策分割的格局，统筹规划建立医养结合政策体系，协调解决各种重点难点问题，畅通我市医养结合事业发展。

（二）政策扶持，促进医养结合机构发展

   1.在医养结合机构审批程序方面。我委联合beat365手机安卓版_bet28365体育_365网站余额截图民政局和beat365手机安卓版_bet28365体育_365网站余额截图市场监督管理局转发了《省卫健委 省民政厅 省市场监督管理局关于做好医养结合机构审批登记工作的通知》，精简审批环节、缩短审批时限。明确养老机构内部设置诊所、卫生所（室）、护理站的，取消行政审批，实行备案管理。还取消了《养老机构设立许可》审批，实行备案制。具备法人资格的医疗机构申请设立养老机构，不需另行设立新的法人。社会力量举办的民办非营利性医疗机构内设养老机构的，可以向登记机关办理章程核准，变更业务范围，并根据修改后的章程在登记证书的业务范围内增加“养老服务”等职能表述。社会力量举办的营利性医疗机构内设养老机构的，向县级以上民政部门备案，向登记的市场监督管理部门申请变更登记，在经营范围内增加“养老服务”等表述。

2.在补贴政策方面。将符合条件的医养结合医疗机构纳入养老服务体系，享受与养老机构相同的运营补贴等扶持政策。按入住满一个月的老年人实际占用床位数计发，每月每张床位给予150元运营补贴。为了降低养老机构的运营风险，鼓励养老机构投保养老机构综合责任险，通过与保险公司、市财政局沟通，我市养老机构责任险保费标准为每年每床120元，最高赔付标准为每人20万元，我市为投保养老机构责任险的机构发放保费补贴，标准为每床每年80元，机构只需自行承担40元。

3.在出台新的支持举措方面。近年来，市委、市政府高度重视“医养结合”模式发展，按照相关政策文件的工作要求，市财政局将配合相关部门，结合beat365手机安卓版_bet28365体育_365网站余额截图养老模式发展条件和现有基础，制定科学的政策保障措施。

（三）加强监督，促进医养结合服务质量提升

市卫生健康委联合市民政局及时转发了国家《关于印发医养结合机构管理指南（试行）的通知》，规范我市医养结合机构的服务内容和服务要求。市卫生健康委将适时联合市民政局依据《指南》对医养结合机构的服务质量进行监督和考核，组织被服务的老年人以及相关部门对其服务质量进行评价。今年，市卫生健康委将继续组织开展医养结合机构服务质量提升行动。坚持以老年人需求为导向，以提升医养结合服务质量为工作出发点和落脚点，着力解决影响医养结合机构医疗卫生服务质量的突出问题，为老年人提供安全、规范、优质的医疗卫生服务，切实提升老年人的获得感和满意度。

二、整合和规划医养结合养老服务产业布局

（一）促进医疗卫生与养老服务衔接，推动医养结合养老服务发展

目前，全市共有医养结合机构8家，可以随时为机构内老人提供基本医疗卫生服务。按照《beat365手机安卓版_bet28365体育_365网站余额截图关于养老机构与医疗卫生机构实行签约服务实施意见的通知》，在全市推进养老机构与医疗机构签订服务协议，建立养老机构与医疗卫生机构签约服务机制，为老人提供多样化的养老及医疗服务。截止目前，95%以上养老机构与周边医疗机构签订合作协议，合作双方根据实际情况协商确定开展定期巡诊、建立急救绿色通道和转诊机制等，为机构内老人提供便捷就医服务。

（二）规划部署，推进试点机构建设

1.beat365手机安卓版_bet28365体育_365网站余额截图综合性老年养护中心。该项目于2015年获得国家发改委立项审批，占地面积32852平方米，建筑面积26940.87平方米，设置床位572张。建成后将着力打造“内部设施现代化、休闲场所园林化、康复设施医院化、管理服务制度化”的老人乐园，辐射周边近百万老年人口的养老服务市场。该项目总投资预计9000万元，于2017年9月开工建设，目前项目主体竣工。

2.建设铁岭卫生职业学院老年康复养护中心。该项目是市政府指定的医养结合项目，同时作为住校学员实训基地，建筑面积7210平方米，设计床位80张。目前已主体工程、装修工程均已竣工，部分基础康复、医疗设备已到位，项目建成运营后，除发挥平台自身功能服务中心内养护人群外，围绕铁岭新城区60岁以上老年居民开展居家养老等上门专业照护服务。

（三）积极探索其他方式推动医养结合养老服务

卫生健康部门支持社会力量通过市场化运作方式举办医养结合机构。鼓励各县（市）区采取公建民营、民办公助等方式支持社会力量为老年人提供多层次、多样化医养结合服务。支持社区卫生服务机构、乡镇卫生院或社区养老服务中心、敬老院利用现有资源，改扩建一批社区（乡镇）医养结合服务设施，设置康复、护理、安宁疗护病床和养老床位。探索乡镇卫生院与敬老院、村卫生室与农村幸福院统筹规划，毗邻建设。

（四）大力推动综合性医院设置老年医学科

加快二级及以上综合性医院（含中医，下同）老年医学科建设，规范开展老年综合评估、老年综合征诊治、多学科诊疗，提高多病共治能力。到2022年底，50%的二级及以上综合性医院规范设置老年医学科。

三、推进基层医疗卫生机构为居家养老提供便捷服务

我市各基层医疗机构和社区卫生服务中心严格按照实施基本公共卫生服务项目的要求，对老年人健康指标进行监测和信息管理，为老年人提供生活方式和健康状况评估、健康讲座和健康指导等健康管理服务，为患有高血压、糖尿病老年人提供定期随访服务，保证每季度随访一次。2021年，市卫生健康委印发了《关于下发beat365手机安卓版_bet28365体育_365网站余额截图2021年12类基本公共卫生服务项目主要任务目标的通知》，文件要求县（市）区对65周岁及以上老年人的健康体检和健康管理率不能低于70%，中医药健康管理率达到55%以上。

今年，将做实、做细基本公共卫生为居家老年人服务。着力开展家庭医生签约服务，为老年人提供上门服务。积极推进电子健康档案录入工作，提升老年人慢性病管理质量，做实老年人体检、老年人中医药健康管理和慢性病随访工作。现在，我市部分社区卫生服务中心已开展医疗康复服务，我们将继续推进此项工作，扩大覆盖面。此外，我们还将在开设家庭病床方面积极努力，为居家老年人提供更多更便捷的服务。

四、加强人才队伍建设，推动医养结合养老服务发展

    2021年，市卫生健康委联合市发改委等13家单位制定了《beat365手机安卓版_bet28365体育_365网站余额截图建立完善老年健康服务体系工作实施方案》，明确提出“引导普通高校和职业院校开设老年医学、药学、护理、康复、心理、安宁疗护等相关课程，开展学历教育”，“加强老年健康人才培养，支持开展老年健康服务相关从业人员的继续教育，加大老年医学、康复、护理人才及相关从业人员培训力度”，“扩大老年护理服务队伍，发挥退休护士作用，鼓励其从事失能老年人护理指导、培训和服务等工作”等人才培养举措，并且市卫生健康委每年都开展医养结合相关培训，加强医养结合人才队伍建设。此外，卫生健康部门对于养老机构内设的医疗机构及医护人员并无差别对待，同样纳入卫生健康部门统一管理，并鼓励医护人员以多点执业的形式到医养结合机构执业，对于到医养结合机构执业的医护人员，在职称晋级方面同等对待。

同时，民政部门努力通过加强人才培养，提高养老护理人员专业化水平。积极引导高校从专业设置、师资配备等方面，大力培养养老产业人才，按照《关于开展老年服务与管理类专业毕业生入职养老服务机构补助工作的通知》，对入职beat365手机安卓版_bet28365体育_365网站余额截图民办非营利性养老服务机构（包括养老机构、居家养老服务机构），直接从事一线养老护理服务工作达到5年的全日制高等院校、高等职业技术学校、中等职业技术学校毕业生，给予4-6万元一次性入职奖励。同时加强养老机构护理人员培训，由市县组织开展针对养老机构护理人员技能的免费培训。

五、未来医养结合养老服务发展规划

在依托顶层设计的基础上，下一步，我们将进一步加大对医养结合机构的政策支持，鼓励有条件的医院开办养老院，为老年人提供医疗、养老、护理综合服务；支持养老机构内部设医疗卫生设施，为入住的老人提供医疗、护理、健康检查服务。继续推动我市公立医养结合机构的建设，发挥有效的龙头带动效应。

beat365手机安卓版_bet28365体育_365网站余额截图卫生健康委

2022年4月13日