对市政协九届一次会议第911006号提案的答复

吴波委员：

您提出的《关于加强我市儿童医疗服务体系建设的建议》收悉，现答复如下：

近年来，我市持续加强儿童医疗预防服务体系建设。健全以妇幼保健机构、妇婴医院和综合医院儿科为核心，以基层医疗卫生机构为基础的儿童医疗预防服务体系。通过对口帮扶、远程医疗等方式提升儿童医疗卫生服务水平。加强以市县级妇幼保健机构为龙头，社区卫生服务中心和乡镇卫生院为枢纽，社区卫生服务站和村卫生室为基础的基层儿童保健服务网络建设。积极指导有条件的医疗机构开设儿科门诊、儿科病房，指导医疗机构增设生育咨询门诊，提高产前筛查、产前诊断、孕期风险评估质量。

继续开展“改善医疗服务行动计划”，在临床重点专科建设投入上予以倾斜，不断改善硬件设备，打造温馨住院环境，优化门急诊医疗流程，规范医疗技术操作，提升医疗服务质量、保障医疗安全。推进预约诊疗服务，通过电话预约、网上预约等服务，合理安排患儿就诊及检查时间，尽量缩短在院候诊时间。针对儿科患儿陪护家属多的特点，不断改进急诊“绿色通道”服务，完善急诊绿色通道及住院、转诊、转科服务流程，加强急诊检诊、分诊工作，有效分流非急危重症患儿。

推动并不断完善儿科服务联盟建设。beat365手机安卓版_bet28365体育_365网站余额截图妇婴医院牵头成立辽北妇儿联盟，强化专科医联体建设，推进优质儿童医疗资源下沉，通过组建医疗联合体、对口支援等方式促进优质儿童医疗资源下沉。鼓励妇婴医院、二级以上综合医院和妇幼保健机构儿科医师到基层医疗卫生机构多点执业，或者定期出诊、巡诊，提高基层医疗卫生机构服务能力，方便患者就近就诊。加强危急重症儿童救治管理，加强临床科室衔接，确保疫情期间全市范围内危急重症儿童得到及时救治。

我市公立医院的医疗服务项目价格是在不突破省属医院医疗服务项目最高限价的条件下，通过测算制定的。儿童的收费标准加收政策，全省统一根据《关于明确公立医院6岁及以下儿童临床诊断中有创活检和探查以及临床手术治疗具体项目的通知》（辽价发〔2018〕60号）执行，是在成人治疗的基础上加收15%。市一级医疗服务价格不能突破省属医院价格，也不能单独制定本市公立医疗服务项目的加收政策。

加强儿科医务人员培养和队伍建设。进行住院医师规范化培训，不断提升儿科医务人员的服务能力及水平。鼓励乡镇卫生院和社区卫生服务机构逐步引进能够提供规范的儿童基本医疗服务的全科医生。积极组织儿科医师转岗培训及儿科加注，使其系统掌握儿科季节性疾病、常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗、康复与预防等专业知识和技能。对已转到其他岗位的儿科医师，鼓励和引导他们返回儿科岗位。提高儿科医务人员薪酬待遇，做到优绩优酬、同工同酬，在医疗机构内部分配中，合理确定儿科医务人员工资水平，儿科医务人员收入不低于本单位同级别医务人员收入平均水平。

我市铁岭卫生职业学院无儿科定向培养项目及专业设置。

有效应对高峰期医疗需求。在学生假期和季节性疾病高发期，合理调配儿科医务人员力量，做好门诊和急诊的有效衔接，满足高峰期儿童患者医疗需求。组织开展二级以上综合医院内科高年资医师的儿科专业培训工作，使其具备儿科季节性疾病、常见病、多发病的临床诊疗能力，在儿童就诊高峰期充实儿科医疗力量。

构建和谐医患关系。妇婴医院和综合医院儿科针对儿童及其家属心理特点，开展社工和志愿者服务，加强医患沟通，及时释疑解惑，畅通医疗纠纷投诉渠道，建立投诉反馈制度。大力开展“平安医院”建设，推进实施院内调解、人民调解、司法调解和医疗责任保险制度，推动医疗纠纷依法解决。严厉打击伤害医务人员、医闹等涉医违法犯罪行为，为儿科医务人员创造良好执业环境。普及儿科疾病防病医学知识，引导居民形成合理就医预期。

近年来我市加大医院环境建设、设备更新投入，铁岭县、昌图县、西丰县等县区对县区中心（第一）医院进行了新建和改造，beat365手机安卓版_bet28365体育_365网站余额截图中医医院对就诊环境和流程进行了全新升级，beat365手机安卓版_bet28365体育_365网站余额截图中心医院异地新建项目和beat365手机安卓版_bet28365体育_365网站余额截图妇婴医院门诊、病房改扩建项目正在实施过程中，市委、市政府和各级卫生健康部门始终将医疗卫生工作作为重点工作加以开展，不断优化软环境建设，大力开展招商引资，特别是新冠疫情发生以来，统筹全市医疗力量全力保障全市人民生命健康安全，保障民生，保障儿童就医需求，提升老百姓满意度和幸福感。

根据《beat365手机安卓版_bet28365体育_365网站余额截图人民政府办公室关于转发市民政局等部门beat365手机安卓版_bet28365体育_365网站余额截图健全城乡医疗救助制度实施方案的通知》（铁政办发〔2018〕63号）精神，做好儿童特殊群体的救助工作：1.经民政部门认定的孤儿、事实无人抚养儿童纳入医疗救助特困人员管理，医疗救助实行普通门诊、普通住院、特病门诊、重特大疾病救助。普通门诊救助，特困人员每人每年累计最高救助金额300元，医疗救助承担70%；普通住院救助：特困人员每人每年累计最高救助金额10000元，医疗救助承担80%；特病门诊和重特大疾病救助：特困人员在普通住院每人每年累计最高救助金额10000元基础上增加10000元，增加的10000元医疗救助承担70%。2.特病门诊救助范围：包括恶性肿瘤的化疗、放疗，尿毒症定期血、腹透析，器官组织移植后抗排斥治疗，系统性红斑狼疮治疗，血友病治疗，骨髓异常增生综合症、原发性骨髓纤维化、白血病减少症的输血治疗，真性红细胞增多症治疗；重特大疾病救助范围包括：儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、重性精神病及其他重大疾病。

beat365手机安卓版_bet28365体育_365网站余额截图卫生健康委员会

2022年5月31日