对市人大九届一次会议第911087号建议的答复

尊敬的卢晓代表：

您提出的“关于进一步提升公立基层医疗卫生机构服务能力和水平的建议”收悉，现答复如下：

一、加大财政投入力度，确保乡镇卫生院良性运营，保证为百姓健康服务。市财政逐年加大对全市基本公共卫生服务项目资金特别是对基层医疗卫生机构投入，2019年、2020年、2021年全市投入基层医疗卫生机构14925.万元、17177.18万元、17391.84万元，主要针对社区卫生服务中心和乡镇卫生院投入，实现了逐年递增要求；近三年来，市卫健委积极争取项目资金，结合优质服务基层行活动，全力改造提升基层医疗卫生机构设施条件。全市共计投入2513.47万元，对87个乡镇卫生院进行了升级改造，为部分乡镇卫生院配备了DR、彩超、生化分析仪、血球分析仪、尿液分析仪、心电图机等医疗仪器设备。结合国家“优质服务基层行”活动和卫生健康“强基行动”，市卫健委对基层医疗机构进行了评估，目前beat365手机安卓版_bet28365体育_365网站余额截图基层医疗机构达到基本标准的基层医疗卫生机构为72.6%。

目前，市本级及县（市）区政府对基层医疗卫生机构的投入还不足，更由于疫情的影响，导致乡镇卫生院运行困难、举步维艰。市卫健委正在积极制定方案、协调解决办法，建立长效保障机制，使乡镇卫生院能够良性运转。

二、推动“三医联动”，共同推进基层医疗卫生事业发展，实现良性循环。通过“三医联动”医共体打包付费,将医保结余资金用于医共体自身发展和医护人员绩效福利。这在财政支持、医疗收入、基本公共卫生服务收入之外又拓宽了乡镇卫生院的筹资渠道，并从供给侧转变了医疗机构的利益来源。即可用于支付医护人员绩效的工资，也可用于医共体本身发展的资金，也将陆续补齐乡镇卫生院的设施、设备短板，实现自身良性循环。逐步实现乡镇卫生院的基本职责是以维护当地居民健康为中心，综合提供公共卫生和基本医疗等服务，并承担县级人民政府卫生行政部门委托的卫生管理职能。 承担当地居民健康档案、健康教育、计划免疫、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等国家基本公共卫生服务项目。协助实施疾病防控、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目、卫生应急等任务。承担常见病、多发病的门诊和住院诊治，开展院内外急救、康复、转诊等服务。

目前，我市社区卫生服务中心硬件配置、科室设置、医务人员服务能力均有待进一步提高和改善，基层医疗卫生服务信息化管理正在建设和升级，结合国家“优质服务基层行”活动、分级诊疗制度、“大病不出县”两年计划，我们正在对现有社区卫生服务中心进行积极的改进，努力用1—2年时间，达到国家推荐标准，为老百姓提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务。

三、采取多种措施，提高医务人员技术水平。2018年至今，每年均开展基层卫生人才能力提升培训项目，主要包括骨干全科医生、护士、临床医师、村医、骨干人员、管理人员进行培训，先后培训639人，共投入208.58万元；积极开展全市农村订单定向免费医学生培养、特岗全科医生招聘、助理全科医生培养、全科医生转岗培训、住院医师规范化培训等工作。

目前，我市及各县（市）区公开招聘医务人员时，在各地区编制部门批准下，由医院根据单位医护人员需求实际情况，提出招聘计划并设定学历、专业等条件，各县（市）区自行组织招聘考试工作，充实医护人员队伍。为了进一步推进事业单位认识管理领域“放管服”改革，进一步扩大用人单位自主权，经市委、市政府同意，市委组织部、市委编办、市人社局和市财政局联合下发了《关于调整事业单位人事管理权限的通知（试行）》文件，文件明确，我市事业单位招聘具有博士学位或副高级及以上专业技术职务和急需紧缺普通高校硕士研究生人员，采取考核方式进入，简化招聘流程，开辟绿色通道。

感谢您对卫生健康事业的关心，谢谢。

beat365手机安卓版_bet28365体育_365网站余额截图卫生健康委员会

2022年5月11日